各單位、各部門：

國家自然科學(xué)基金委員會管理科學(xué)部2024年第3期應(yīng)急管理項目《以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展政策研究》已發(fā)布?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、項目類型和意義說明

為了對經(jīng)濟、科技、社會發(fā)展中出現(xiàn)的一些重大管理問題快速做出反應(yīng)，及時為黨和政府高層決策提供科學(xué)分析和政策建議，國家自然科學(xué)基金委員會于1997年特別設(shè)立了管理科學(xué)部應(yīng)急管理項目。該項目主要資助在已有相關(guān)科學(xué)研究基礎(chǔ)上，運用規(guī)范的科學(xué)方法進一步開展關(guān)于國家宏觀管理及發(fā)展戰(zhàn)略中急需解決的重要和關(guān)鍵性問題的研究，以及經(jīng)濟、科技與社會發(fā)展實踐中的“熱點”與“難點”問題的研究。應(yīng)急管理項目每年啟動3-5期，資助若干方向的研究。

根據(jù)學(xué)部對于應(yīng)急管理項目的一貫指導(dǎo)思想，應(yīng)急管理項目應(yīng)從“探討理論基礎(chǔ)、評介國外經(jīng)驗、完善總體框架、分析實施難點”四個方面對政府決策進行支持性研究；研究成果要具有針對性、及時性和可行性；研究方法要注重科學(xué)方法的應(yīng)用和實際數(shù)據(jù)/資料/案例的支撐，切忌空洞的討論和沒有實證根據(jù)的結(jié)論。應(yīng)急管理項目的承擔者應(yīng)當是在相關(guān)研究領(lǐng)域已具有深厚學(xué)術(shù)成果和數(shù)據(jù)/資料/案例的積累、能夠在短時間內(nèi)取得具有實際應(yīng)用價值成果的專家。

應(yīng)急管理項目實行滾動立項，全年接受項目建議。歡迎國內(nèi)外各領(lǐng)域?qū)＜液蛧液暧^管理部門從國家戰(zhàn)略高度提出具體的項目建議。項目建議書應(yīng)針對立項課題的國家現(xiàn)實需求、迫切性與必要性、國內(nèi)外研究進展、主要研究方向和研究內(nèi)容、預(yù)期研究目標和政策效果等提出明確具體的觀點、證據(jù)和建議，并對國內(nèi)現(xiàn)有研究基礎(chǔ)和研究隊伍進行分析。

二、2024年第3期應(yīng)急管理項目《以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展政策研究》申請指南

黨的二十屆三中全會審議通過《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》，強調(diào)要“深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機制，完善薪酬制度，建立編制動態(tài)調(diào)整機制”。國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，從公立醫(yī)院新體系、新趨勢、新效能、新動力、新文化等方面的高質(zhì)量發(fā)展進行了全面部署，要求公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。伴隨著中共中央、國務(wù)院各類重要文件的出臺，我國公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展進入了重要的機遇期。

公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，為保障人民群眾生命安全和身體健康發(fā)揮了重要作用。自2009年啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，特別是黨的十八大召開以來，公立醫(yī)院改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，取得了重大的階段性成效。然而，一方面相對于人民群眾對健康服務(wù)的需求以及對公立醫(yī)院發(fā)展的要求，我國的公立醫(yī)院改革還面臨諸多挑戰(zhàn)。當前多數(shù)公立醫(yī)院發(fā)展模式仍以規(guī)模擴張為主，高質(zhì)量地協(xié)同發(fā)展任重道遠；以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院運行機制、補償機制和公立醫(yī)院治理的多部門協(xié)同機制有待優(yōu)化；調(diào)動積極性的績效考核與薪酬制度需要完善；醫(yī)防割裂的局面亟待扭轉(zhuǎn)。另一方面，在數(shù)智化創(chuàng)新時代的大背景下，新質(zhì)生產(chǎn)力為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入強勁動力，將在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、重塑醫(yī)療服務(wù)模式、推動運營管理精細化與智能化、控制運行成本、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面產(chǎn)生巨大效能。

因此，如何在保持公立醫(yī)院公益性的同時，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，成為改革中亟待解決的關(guān)鍵問題。本項目旨在圍繞以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，探討技術(shù)賦能、治理優(yōu)化、政策協(xié)同、機制創(chuàng)新，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策設(shè)計提供有效支撐。具體研究包括以下幾個方面：

總課題：以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革與政策框架設(shè)計

深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，是推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措，更是黨中央、國務(wù)院為更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要部署。在加快以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革進程中，需要結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和健康中國建設(shè)的實際需要，以國家重大戰(zhàn)略需求為導(dǎo)向，遵循高質(zhì)量發(fā)展的客觀規(guī)律，設(shè)計科學(xué)的公立醫(yī)院改革政策框架，助力公立醫(yī)院可持續(xù)地高質(zhì)量發(fā)展。主要研究內(nèi)容包括：（1）分析以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革歷程、未來發(fā)展趨勢，明確以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新特征；（2）運用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，分析公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展中面臨的主要挑戰(zhàn)和問題；（3）通過關(guān)鍵指標設(shè)計和數(shù)據(jù)分析等方法，梳理國外以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革經(jīng)驗、國內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點經(jīng)驗，揭示公立醫(yī)院公益性與高質(zhì)量發(fā)展之間的內(nèi)在機制與聯(lián)動關(guān)系；（4）設(shè)計以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革的政策體系，提出推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的策略建議。

子課題1：數(shù)智技術(shù)賦能多層次醫(yī)療保障下的公立醫(yī)院運營機制

隨著多層次醫(yī)療保障體系的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及性不斷提升，新質(zhì)生產(chǎn)力賦能公立醫(yī)院運營管理，正推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給朝著更低成本、更高效率的方向發(fā)展。然而，多層次醫(yī)療保障下的公立醫(yī)院發(fā)展仍面臨諸多挑戰(zhàn)，需要結(jié)合醫(yī)保支付方式的改革，有效控制運營成本、切實保障服務(wù)質(zhì)量、持續(xù)提升運營管理水平。數(shù)智技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的深度應(yīng)用，為公立醫(yī)院在降本增效、管理升級、運營優(yōu)化等方面提供了新的契機，有助于公立醫(yī)院在多層次醫(yī)療保障框架下實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。主要研究內(nèi)容包括：（1）研究不同醫(yī)保支付方式下公立醫(yī)院運營成本（含后勤等全成本體系）的控制機制；（2）以大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)，構(gòu)建公立醫(yī)院數(shù)智化運營機制以實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制、服務(wù)效率提升、技術(shù)自主創(chuàng)新；（3）研究數(shù)智技術(shù)賦能多層次醫(yī)療保障下的多方主體協(xié)同聯(lián)動機制，優(yōu)化多層次醫(yī)療保障體系下公立醫(yī)院生態(tài)韌性，提出實現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益平衡的策略建議。

子課題2：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和區(qū)域協(xié)同發(fā)展的均衡模式與策略

黨的二十屆三中全會指出要“促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局”。改善醫(yī)療資源配置公平性，推動優(yōu)質(zhì)資源向中西部和東北地區(qū)、向省域內(nèi)副中心城市延伸，推動城市醫(yī)療資源向縣級延伸、縣區(qū)醫(yī)療資源向城鄉(xiāng)基層延伸，以實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展勢在必行。在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足且分布不均的背景下，亟需研究優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和區(qū)域協(xié)同發(fā)展的均衡模式，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能力。主要研究內(nèi)容包括：（1）分析多場景下優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射效應(yīng)與馬太效應(yīng)的作用機理和具體表現(xiàn)；（2）研究數(shù)智醫(yī)療技術(shù)對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享與協(xié)同發(fā)展的賦能機制；（3）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源差異化共享及區(qū)域協(xié)同發(fā)展的均衡模式；（4）提出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享與區(qū)域協(xié)同發(fā)展的可持續(xù)價值創(chuàng)造策略。

子課題3：以績效為基礎(chǔ)的公立醫(yī)院財政補償機制與政策

《健康中國2030規(guī)劃綱要》明確指出要“健全政府健康領(lǐng)域相關(guān)投入機制，調(diào)整優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，履行政府保障基本健康服務(wù)需求的責任”。然而，我國醫(yī)療衛(wèi)生財政投入規(guī)模雖逐年增加，現(xiàn)行的財政補償方式仍以定額撥款、差額補助為主，存在財政保障機制待優(yōu)化、激勵機制不完善等諸多問題。因此，構(gòu)建科學(xué)合理的財政補償機制，對提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，以更好地滿足人民群眾的健康需求具有重要意義。主要研究內(nèi)容包括：（1）研究以公益性為前提，以科技創(chuàng)新、健康新質(zhì)生產(chǎn)力等因素為主導(dǎo)的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新績效體系，比較國際范圍內(nèi)公立醫(yī)院財政補償?shù)闹贫?；?）測算中國各級、各類公立醫(yī)院的財政補償規(guī)模和水平，分析財政補償對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的影響效應(yīng)，探索如何優(yōu)化財政補償機制；（3）以績效為基礎(chǔ)，突出公益性目標，提出針對不同層次、不同地區(qū)公立醫(yī)院的財政補償策略與政策。

子課題4：以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度設(shè)計與政策

“以人為本”始終是公立醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的核心理念，科學(xué)的薪酬制度是調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要手段。在深化公立醫(yī)院改革的背景下，既要保障公益性，又要調(diào)動積極性，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬制度成為亟待研究的科學(xué)問題。主要研究內(nèi)容包括：（1）醫(yī)院薪酬制度的國際比較分析和國內(nèi)改革試點經(jīng)驗總結(jié)，研究公益性導(dǎo)向下我國公立醫(yī)院薪酬制度建設(shè)存在的主要問題；（2）探討公立醫(yī)院包括固定薪酬、績效薪酬在內(nèi)的不同薪酬體系的激勵約束效應(yīng)；（3）針對不同層次公立醫(yī)院的功能定位，提出優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬制度的政策建議。

子課題5：醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合的機制與策略

創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，是國家重大戰(zhàn)略需求。公立醫(yī)院不僅是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，也是重大疾病監(jiān)測預(yù)警的主要陣地。特別是新發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生不確定性風(fēng)險嚴重威脅著人民生命健康與安全，亟需打造富有韌性、高效協(xié)同的醫(yī)防系統(tǒng)，創(chuàng)新醫(yī)防融合機制，以增強重大疾病監(jiān)測預(yù)警能力、全方位保障國民健康和社會穩(wěn)定。主要研究內(nèi)容包括：（1）通過大數(shù)據(jù)分析，評價醫(yī)防協(xié)同系統(tǒng)韌性，創(chuàng)新包括資源協(xié)同配置、信息共享在內(nèi)的醫(yī)防協(xié)同機制；（2）研究數(shù)智賦能的公立醫(yī)院醫(yī)防融合機制創(chuàng)新，提升重大疾病監(jiān)測預(yù)警水平；（3）提出我國公立醫(yī)院醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合的實現(xiàn)路徑與策略建議。

三、申請要求及注意事項

（一）申請條件。

本項目申請人應(yīng)當具備以下條件：

1. 具有承擔基礎(chǔ)研究課題或者其他從事基礎(chǔ)研究的經(jīng)歷；

2. 具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱）或者具有博士學(xué)位。

正在博士后流動站或者工作站內(nèi)從事研究工作、正在攻讀研究生學(xué)位以及無工作單位或者所在單位不是依托單位的人員不得申請本項目。

（二）申請限項規(guī)定。

1. 本項目不計入高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱）人員申請和承擔總數(shù)2項的范圍。

2. 申請人同一年度一般只能申請1項專項項目（含應(yīng)急管理項目）。

3. 主持或參與國家自然科學(xué)基金委員會管理科學(xué)部應(yīng)急管理項目尚未結(jié)題的人員，不得作為主持人或參與人申請此次應(yīng)急管理項目。

4. 遵守《2024年度國家自然科學(xué)基金項目指南》的相關(guān)要求，避免與國家社會科學(xué)基金重復(fù)資助。

（三）申請注意事項。

1. 本項目試行無紙化申請。研究期限為10-12個月（2024年11月-2025年10月）。項目啟動6個月后進行中期檢查與階段成果的交流。應(yīng)急管理項目的研究成果最終體現(xiàn)為政策建議報告、媒體報道、研究報告、專著及學(xué)術(shù)論文等形式。應(yīng)急管理項目中期檢查和結(jié)題驗收將以政策報告作為評價的重點，最終形成的研究報告應(yīng)圍繞所形成的政策報告進行撰寫，具體內(nèi)容應(yīng)包括：提出的政策報告或建議，支撐政策結(jié)論和建議的理論、方法、數(shù)據(jù)、邏輯等。

2. 鼓勵并優(yōu)先資助團隊整體申請本項目。要求申請人將本項目作為一個整體來申請，其中包含1個總課題和5個子課題，并分別提交項目總體申請書和各子課題申請書，在研究內(nèi)容中應(yīng)明確說明本課題與其它相關(guān)課題之間的關(guān)系，加強各課題之間的合作。總項目負責人需在申請書中介紹子課題分工情況，并附上“整體申請項目承諾函”（附件），子課題無需提供承諾函。對不能組織團隊整體申請，但對某一子課題確有研究優(yōu)勢的單份申請也有可能獲得資助，該申請獲準立項后申請人將歸入整個項目團隊。

3. 自然科學(xué)基金委接受申請書后將組織預(yù)評審。接到答辯通知的項目團隊，總項目負責人須親自參加答辯，不按時參加答辯者視為自動放棄申請。經(jīng)評審組專家評議，管理科學(xué)部計劃擇優(yōu)資助一個團隊（評審組專家可能會擇優(yōu)組合團隊）。每個子課題資助直接經(jīng)費不超過20萬元，總課題資助直接經(jīng)費不超過30萬元。

4. 擬申請項目的申請人到自然科學(xué)基金委網(wǎng)站在線填寫2024年度申請書，申請代碼選填“G04”，資助類別選填“專項項目”，亞類說明選填“研究項目”，附注說明選填“管理科學(xué)部應(yīng)急管理項目”。正文部分按照“申請書撰寫提綱”撰寫。申請人應(yīng)嚴格按照本項目指南發(fā)布的課題內(nèi)容撰寫，各課題名稱應(yīng)與上述6個課題名稱保持完全一致，否則將不予受理。

5. 申請人要嚴格按照中央文件精神和《資金管理辦法》《國家自然科學(xué)基金項目預(yù)算表編制說明》等的要求，根據(jù)“政策相符性、目標相關(guān)性、經(jīng)濟合理性”的基本原則，結(jié)合項目研究實際需要，編報項目預(yù)算。

6. 申請人完成申請書撰寫后，務(wù)必通過科學(xué)基金網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)（https://grants.nsfc.gov.cn）在線提交電子申請書及附件材料。總課題提供的整體申請項目承諾函和各課題申請材料中所需的附件材料（有關(guān)證明信、推薦信和其他特別說明要求提交的紙質(zhì)材料原件），全部以電子掃描件上傳。

四、申報流程

10月18日：科研處項目管理科集中進行形式審核工作（現(xiàn)場審核修改退回）。需報送紙質(zhì)材料：國家自然科學(xué)基金網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)提交后生成的申請書一式一份（如需修改可隨時聯(lián)系項目管理科退回）

10月20日：需在國家自然科學(xué)基金網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)上提交全部終版申請材料，完成項目申請工作。

10月21日：請將信息系統(tǒng)導(dǎo)出的終版申請書上傳到學(xué)?？蒲薪虒W(xué)創(chuàng)新服務(wù)平臺——項目申報中。

五、聯(lián)系方式

聯(lián)系人：劉強、戰(zhàn)宇

聯(lián)系電話：0411-84710331

聯(lián)系單位：科研處項目管理科（梓楠樓東側(cè)353室）

科研處

2024年9月11日

撰稿：戰(zhàn)宇 審核：周學(xué)仁 單位：科研處